국경없는의사회 한국 소식지

예멘
Yemen

국경없는의사회는 예멘의 취약한 보건체계를 계속 지원하며 포괄적인 의료서비스를 제공하고 급증하는 영양실조와 예방 가능한 질병에 대응하고 있습니다.

아브스 종합 병원 내 국경없는의사회가 지원하는 입원 치료식 센터에서 한 여성이 생후 3개월 된 아들에게 밥을 먹이고 있다. 2023년 11월. ©Jinane Saad/MSF

현재 예멘에서 지속되는 인도적 위기는 무력 분쟁뿐만 아니라 그에 따른 경제적 악화로 야기되는데, 이는 주민들의 건강, 거주 조건, 기본적인 서비스에 대한 접근성에도 심각한 영향을 미치고 있습니다. 지역사회 차원에서 저렴한 보건의료는 극도로 제한적이며 일부 지역에서는 아예 존재하지 않습니다. 2023년에 대규모 분쟁이 대체로 완화되긴 했으나, 10월 이후 홍해 Red Sea에서 분쟁이 격화된 이후 예멘 북부 소재 여러 지역에서 매일 폭격이 발생하여 이미 끔찍한 인도적 상황이 더욱 악화했습니다. 여전히 실향 상태인 수백만 명의 예멘 주민들은 지원이 절실히 필요한 상황입니다. 2023년에 국경없는의사회는 13개 주에서 17개 병원과 18개 기타 보건시설을 지원하여 모자 보건, 전문 및 응급 치료, 영양실조 및 콜레라, 디프테리아, 홍역과 같은 예방 가능한 질병 유행에 대응하는 데 주력했습니다. 시골 지역에는 기본적인 의료서비스가 부족한 탓에 적시에 치료를 받지 못해 합병증으로 병원을 찾는 경우가 흔하기 때문에 국경없는의사회가 지원하는 전문 시설에 과부하가 걸리는 경우가 많습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 국경없는의사회는 직원들을 대상으로 장려금,교육, 의약품을 제공하고 국경없는의사회 지원 시설로 환자를 이송하는데 필요한 재원 제공을 통해 예멘 전역의 보건센터들을 지원했습니다.

홍역 감염 후 예멘 알 타라Al Thawrah 병원 격리 병동에서 치료받는 15개월 유아. 2023년 6월. ©Majd Aljunaid/MSF

영양실조

예멘의 영양실조 위기에는 여러 가지 근본적인 원인이 있습니다. 거의 10년에 걸친 분쟁과 급격한 경제 악화로 많은 사람들이 생계를 잃었습니다. 또한 높은 인플레이션율로 인해 주민들의 구매력이 감소하여 영양가 있는 식량을 충분히 구입할 수 없게 되었습니다. 2023년 세계식량계획 World Food Programme 의 예멘 북부 내 식량 배급 중단을 비롯한 식량 지원감소 역시 수백만 명의 예멘 주민들의 식량 불안을 가중했습니다. 2023년, 국경없는의사회 팀은 예멘의 여러 주에서 영양실조 아동환자가 급증하는 상황에 대응했습니다. 3월에는 타이즈 Taiz주의 마우자 Mawza 지역 소재 마프라크 알 모카Mafraq al Mocha 에 있는 외래 환자 영양실조 치료식 센터 TFC를 지원하기 시작했습니다. 암란 Amran 에서는 후스 Huth 병원을 지원하며 영양실조 성수기인 6~12월 사이 영양실조 사태에 대응할 수 있도록 역량을 강화했습니다. 호데이다 Hodeidah 에서는 아드-다히 Ad-Dahi, 베이트 아타 Bayt Atta, 알-카단 Al-Kadan 에 3개의 외래 환자 영양실조 치료식 센터를 설치했습니다. 하자 Hajjah에서는 영양실조 성수기 동안 아브스 Abs 종합 병원의 입원 환자 영양실조 치료식 센터 병상을 45개에서 88개로 늘렸습니다. 사다 Sa’ada 에서는 병상수를 두 배로 늘리고 인력과 물품 규모도
확대했습니다.

백신으로 예방 가능한 질병

최근 몇 년간 낮은 예방접종률, 열악한 생활 환경, 보건체계 붕괴로 인해 콜레라, 디프테리아, 홍역과 같은 예방 가능한 질병이 눈에 띄게 증가했습니다. 2023년, 국경없는의사회 팀은 여러 주에서 홍역 사례가 증가함에 따라 이에 대응했습니다. 알 베이다 Al-Baydah 에서는 8개의 지역에서 치료를 제공하고 의료진을 대상으로 홍역 관리에 대한 교육 세션을 진행했습니다. 타이즈에서는 전례 없는 홍역 사례 급증에 대응하기 위해 타이즈 후반 Taiz Houban 소재 모자 병원 내부에 16개의 병상을 갖춘 홍역 격리 병동을 개설하기도 했습니다. 또한 기타 7개 주 전역에 있는 국경없는의사회 지원 시설에서 홍역 환자들을 치료했습니다. 2021년부터 디프테리아 사례가 크게 증가하고 있으며, 2023년에는 급격한 상승세를 보였습니다. 이에 국경없는의사회는 10월부터 다마르 Dhamar 주에 있는 알 와다 Al-Wahdah 병원을 지원하기 시작했으며, 환자 격리 병동 관리, 집중 치료, 연구실 검사, 의료품·식량·위생 물품 지원, 직원 교육 등을 실시했습니다. 또한 국경없는의사회 팀은 2023년 10월부터 2024년 1월 말까지 아덴Aden과 샤브와 Shabwa 주에서 발생한 콜레라 유행에 대응하여 2개의 치료실을 운영하고 콜레라 확산 방지를 위해 보건증진 및 식수위생 활동을 전개하기도 했습니다. 같은 기간 동안 호데이다주의 아드-다히 Ad-Dahi 와 알-자이디야 Al-Zaydiyah 지역에서는 급성 수성 설사 치료 센터 2개를 운영했습니다.

모자 보건의료

2023년, 국경없는의사회는 계속해서 증가하는 수요에 대응하고자 예멘 대부분의 주에서 모자 보건의료 활동을 확대했습니다. 타이즈주에서 국경없는의사회 팀은 여성들을 위해 출산 및 산과 수술을 지원하고, 타이즈 후반과 타이즈시에서 신생아 및 소아과 입원 치료를 제공했습니다. 5월에는 보건부와 협력하여 모카 Mocha 종합 병원의 소아과 입원 부서를 지원하기 시작했습니다.

모카 소재 국경없는의사회 병원에서는 여성들을 대상으로 고위험 출산을 지원했습니다. 호데이다에서는 알 카나위스 Al-Qanawis 모자 병원에서 산모 및 신생아 전문 서비스를 운영했습니다. 또한 5월에는 15세 미만 아동들을 대상으로 입원 치료를 제공하는 소아과 병동도 개설했습니다. 하자주에서는 모성, 신생아 및 소아과 병동을 포함한 아브스 종합 병원 내 여러 부서들을 계속해서 지원했습니다. 2022년 9월부터 국경없는의사회는 샤브와 소재 아타크 Ataq 모자 병원과 협력하여 소아과 보건의료를 제공하고 있습니다. 또한 한 해 동안 국경없는의사회가 카메르 Khamer , 암란, 하이단 Haydan , 사다에서 지원한 병원들은 현지 보건시설로부터 이송된 산과 응급 환자들을 전년도에 비해 더 많이 수용했습니다.

마리브 Marib 에서 국경없는의사회는 실향민, 수용 지역사회, 이주민, 기타 취약한 환경에서 거주하는 사람들을 대상으로 종합적인 의료서비스를 지속적으로 제공하고 있습니다. 또한 생식 보건의료, 영양실조, 만성 질환, 정신건강 치료를 위한 서비스도 제공합니다.

외상 및 수술 치료

전투 사태가 잦아들고 그에 따른 외상 환자가 감소하면서 국경없는의사회는 2018년부터 구명 수술 치료를 제공하던 모카 소재 국경없는의사회 외상 병원을 포함한 여러 외상 관련 프로젝트들을 종료했습니다. 또한 아브스 종합 병원에서의 수술 활동 일부를 보건부에 인계했지만, 산과 수술집도는 계속해서 이어갔습니다. 마찬가지로 국경없는의사회는 타이즈 후반 소재 국경없는의사회 외상 센터 운영을 중단하고 환자들을 알 웨다Al-Wehda 정부 병원으로 이송하기 시작했습니다. 아덴에 있는 국경없는의사회 외상 센터 또한 예년에 비해 전쟁 부상 환자 수가 많이 줄어들었습니다. 지난 몇 년 동안 해당 센터에서 활동하는 국경없는의사회 직원들은 환자 이송 체계를 통해 국경없는의사회가 2023년 말까지 의료시설을 지원한 라히즈 Lahj , 아브 Abyan , 샤브와 등 여러 전선에서 도착한 환자들을 치료했습니다. 국경없는의사회 외상 센터는 골절 부위 내부 고정 및 재건 수술과 같은 정형외과 서비스를 지속적으로 제공하고 있습니다.

정신건강

정신건강 지원은 국경없는의사회가 하자 및 호데이다에서 전개하는 활동 중 핵심적인 부분입니다. 하자시에 있는 아브스 병원과 국경없는의사회 정신건강 진료소에서는 정신과 치료, 상담, 심리치료를 제공하고 있습니다. 하자시에서 국경없는의사회는 정신건강 만성 질환 환자를 위한 심리 치료와 재활 프로그램을 제공하는 주간 센터를 운영하고 있습니다.