개발 활동은 인도주의 활동과 달리 사회, 기반 시설, 민주주의 수립 등의 목적을 지니고 있습니다. 국경없는의사회는 철저히 의료 단체이기 때문에 오직 의료 이슈에만 관심을 두고, 사람들에게 필요한 의료 지원을 방해하는 문제들이 무엇인지에 집중하며 활동에 임합니다.
현재 위치
자주묻는질문
- 폭력 갈등 및 강제 이주 발생 지역: 시리아, 남수단, 콩고민주공화국, 중앙아프리카 공화국, 이라크, 아프가니스탄, 파키스탄 등
- 수확기 동안 수개월 간 영양 위기에 처해 있는 지역(일반적으로 6월~10월): 동아프리카(아프리카의 뿔) 및 서아프리카(사헬 지역) – 말리, 모리타니, 니제르, 나이지리아, 부르키나파소, 차드, 수단, 에티오피아 등
- 유행성 바이러스 질환 발생 지역: HIV, 다제내성 결핵(MDR-TB), 뇌수막염과 흑열병, 샤가스병, 수면병 등의 소외 질환
- 최근 몇년 사이의 자연재해 발생 국가: 필리핀, 아이티, 파키스탄, 중국, 미얀마, 인도네시아, 스리랑카, 태국 등
- 2013년, 전 세계 약 70개국에서 국경없는의사회의 프로젝트가 운영되었습니다. 프로그램 개설 및 폐쇄 여부에 따라 정확한 숫자는 다를 수 있습니다.
- 프로그램의 60%를 아프리카 국가에서 운영했습니다.
- 프로그램의 55%는 '불안정하다'고 판단되는 곳에서 운영하였습니다.
- 자원 공급 정도에 따라 분류했을 때, 2013년 한 해 동안 규모가 컸던 지역은 콩고민주공화국, 남수단, 니제르, 중앙아프리카공화국, 미얀마 등입니다.
- 모든 활동가들은 종합적인 치안 훈련을 받습니다.
- 각 프로젝트는 지역 특수성을 감안한 안전 계획을 따릅니다.
- 안전은 투명성에 달려 있는 경우가 많기에 갈등의 이해관계자들에게 국경없는의사회가 무슨 일을 하는지, 어디에 있는지에 대한 정보와 함께, ‘어떤 편’이든 차별없는 도움을 제공한다는 활동의 중립성도 알립니다.
- 모든 구호 활동가들은 각종 예방접종과 말라리아 예방 처치를 받습니다. 또한 필요한 경우 팀원들을 대피시켜야 한다는 것을 문서로 명시하고 있습니다.
국경없는의사회는 독립적인 비정부 기관입니다. 우리는 끊임없이 보고서와 의료 설문조사, 개인 증언들을 준비하여 UN에 제출할 것입니다. 이는 우리가 목격한 현실을 세상에 알리는 증언 활동의 일환입니다. 또한 정부 및 비정부 기관들과 협력하여 활동을 진행하되, 중복 활동이 없도록 UN과의 조율을 통해 활동해 나갑니다. 하지만 국경없는의사회는 UN로부터 지원금을 받지 않으며, 현장에서 UN과 파트너십을 맺고 활동을 하는 것은 아닙니다. 국경없는의사회는 UN 시스템의 일부가 아닙니다.
활동 국가에서 의료 지원을 제공하는 단체로는 국경없는의사회가 유일한 경우가 많기 때문에, 대부분의 사람들은 매우 긍정적으로 생각합니다. 팀원들 또한 현지의 지도자들 및 영향력 있는 주요 인물들과 지속적으로 소통하면서 국경없는의사회의 활동 목표와 목적을 공유하고, 프로그램의 효과적 수행 능력에 영향을 끼칠 만한 이슈에 대해서도 함께 논의합니다.
- 의료팀이 긴급 상황을 확인한 경우, 현장 평가를 위해 답사팀을 파견합니다. 답사팀은 주민 관찰, 지역사회 구성원과의 면담, 해당 국가 보건부 및 다른 비정부기구와의 소통, 의료 데이터 및 약힉 데이터 수집 등을 통해 현장 평가를 실시합니다. 현장 평가 결과 긴급 상황이라고 판단될 경우, 답사팀은 평가 결과와 데이터를 지부에 보고합니다. 지부에서 운영센터로 해당 상황을 전달하면, 운영센터에서는 프로그램 수립을 위해 신속하게 인력, 재정, 물류 관련 사항을 결정합니다.
- 이 모든 과정은 비교적 짧은 시간(24시간) 안에 이루어질 수 있습니다. 국경없는의사회는 정부나 공공 기관의 지원금을 받지 않기에, 그 어떤 정치적 이슈에 관해서도 답할 필요가 없습니다. 따라서 국경없는의사회는 시간 지연 없이 프로그램을 개설 또는 폐쇄할 수 있습니다.
- 복잡한 프로그램을 운영하는 관리 능력
- 물류 요건
- 프로그램 퀄리티
- 현지 치안 상황
- 활동을 위한 재정 상황
- 해당 지역이 긴급 상황에서 벗어난 상태일 때 프로젝트를 종결합니다. 하지만 이는 어려운 결정입니다. AIDS의 전국적 유행, 다른 유행성 질환, 그리고 갈등 상황이 지속되는 경우처럼 긴급 상황이 끝났다는 것을 확실히 알기가 어려운 경우가 있기 때문입니다.
- 해당 국가나 다른 비정부 기관에 담당 활동을 성공적으로 이양했을 때 프로젝트를 종결합니다.
- 2004년 아프가니스탄의 경우와 같이 치안상의 이유로 프로젝트를 강제 종결해야 할 때도 있습니다. 당시 국경없는의사회 직원이 살인을 당했는데도 당국에서 사건을 확실하게 조사하지 않았습니다. 2013년 소말리아의 경우, 열악한 현장 상황 때문에 그 어떤 프로젝트 운영도 할 수가 없었습니다.
- 과거 다르푸르, 니제르의 경우처럼 해당 국가의 결정으로 강제 종결해야 할 때도 있습니다.
- 현재 국경없는의사회의 활동 국가는 전 세계 70개국에 이르기 때문에, 의료팀들은 기존 활동 지역과 가까운 취약 지역에서 긴급 상황을 목격할 경우가 많습니다. 예를 들어, 마을의 갑작스런 이주가 일어났다면 이는 최근에 공격이나 폭력적인 갈등이 일어났다는 것을 의미할 수도 있습니다. (다르푸르의 경우, 수많은 난민들이 차드로 긴급히 이주했으며, 이와 비슷하게 2012년에 수단 사람들도 남수단으로 급격히 이주했었습니다.) 감염 질환이나 영양실조로 치료를 받고 있는 아동 수가 갑자기 증가할 경우, 유행성 질병 창궐 혹은 영양적 긴급 상황이 임박했다는 것을 짐작할 수도 있습니다.
- 프로젝트 개설 여부를 결정하기 위해 국경없는의사회는 모든 상황을 평가하며 다음과 같은 질문을 합니다. 긴급한 필요가 있는가? 그 필요를 충족시키는 다른 주체(해당 국가, 다른 비정부기구)가 있는가? 국경없는의사회가 이 상황에 대응할 능력이 있는가?
- ‘긴급한 필요’는 특정 질환으로 인한 사망률, 그리고 의료 서비스에 대한 접근성 측면에서 평가됩니다.
- 국경없는의사회는 긴급상황 사이의 우선순위를 세우지 않습니다. 모든 긴급급 상황은 동일한 기준에서 고려합니다.
- 네. 일일 평균 전 세계 활동 지역에서 3만 명 정도가 활동한다는 사실을 고려했을 때, 극히 드문 숫자이지만 그런 일이 발생합니다.
- 국경없는의사회는 갈등에 연루된 모든 이해관계자들과 소통하고, 활동의 중립성과 독립성을 철저히 유지하며, 우리의 의료 윤리를 고수함으로써 공격의 타깃이 되지 않도록 심혈을 기울이고 있습니다.
- 가장 심각했던 사고는 2008년 1월, 소말리아에서 활동가 3명이 사망하고, 2011년 12월에 활동가 2명 사망했던 경우입니다. 아프가니스탄에서는 2004년에는 활동가 5명이 숨지면서 5년간 진행해 왔던 프로그램 운영을 중단해야 했습니다. 2011년 10월에 케냐의 다다브 난민캠프에서는 활동가 2명이 납치되어 1년 반이 넘도록 소말리아에 인질로 잡혀 있었습니다. 이들은 2013년 7월에 안전하게 석방되었습니다. 올해, 납치된 활동가는 5명이었는데 몇 달 후에 모두 석방되었습니다.
네. 현지 및 국제 직원 훈련은 모든 국경없는의사회 프로그램에서 중요한 부분입니다. 실제로 국경없는의사회 직원의 90% 정도가 해당 국가 출신입니다. 국경없는의사회 의료팀은 대체로 현지 직원과 국제 직원 비율을 15:1을 구성되어 있습니다. 현지에서 훈련 받은 스태프 중 많은 사람들이 국제 스태프의 일원이 되어 다른 국가에서 임무를 수행하는 데 파견됩니다.
- 다른 기관과 함께할 때 국경없는의사회의 프로그램과 이를 이용하는 주민들에게 유익하다고 판단되는 활동일 경우, 타 기관과 협력하여 활동하기도 합니다.
- 독립적으로 활동하는 경우에도 중복 활동을 피하기 위해 해당 지역에서 활동하는 다른 기관들과 협력하며 정보를 공유합니다. 치안 정보 역시 공유합니다.
- 병원과 보건센터를 설립하고 더 많은 지역에 들어가 활동하는 데 필요한 협상과 서면 동의를 진행하기 위하여, 국경없는의사회는 최대한 해당 국가의 보건부와 긴밀히 협력하고자 합니다. 국경없는의사회는 보건부의 체계 안에서 활동하며, 보건부 직원들과 더불어 일하고자 합니다.
- 국경없는의사회는 지역사회 동의 및 중립성 강화를 위해 정부 관료, 반군 지도자, 지역사회 연장자 등 갈등의 다양한 이해관계자들과 긴밀히 소통하려고 노력합니다. 이로써 다른 기관들과 다른 우리의 의료적 목적과 중립성, 독립성을 확실히 하고자 합니다.
- 국경없는의사회는 프로젝트를 인수인계할 때 다른 비정부 기관들과 협력합니다. 예를 들어, 어떤 마을이 더 이상 의료적 긴급 상황은 아니지만 여전히 깨끗한 식수는 필요할 수도 있습니다. 이러한 경우, 우리는 개발 활동을 특화로 하는 옥스팜과 같은 다른 기관에 그 프로젝트 지역을 인계할 수도 있습니다.
- 국경없는의사회의 특화 분야는 긴박한 위기 상황 속에 있는 사람들을 대상으로 하는 인도주의 의료 구호 활동입니다.
- 국경없는의사회는 HIV/AIDS, 결핵, 영양실조 등과 같은 특정 질병을 의료적 응급상황으로 생각합니다.