현장소식

여전히 전쟁을 겪고 있는 아프가니스탄의 의료 상황은 매우 열악하다. 지방 보건소는 제 기능을 하지 못하고, 의료진은 불안정한 지역을 떠났으며, 의약품과 의료물자 공급은 불규칙하거나 전무하다. 불안정한 상황으로 주민들은 자유롭게 병원에 가지 못하고 있다. 분쟁이 장기화됨에 따라 필수 의료 서비스의 붕괴는 악화될 것으로 보인다.

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여섯 아이를 둔 미나(Mina, 25세)는 어린 딸을 데리고 카불(Kabul) 외곽에 신설된 국경없는의사회 이동진료소를 찾아 예방 주사를 맞혔다. 미나는 국경없는의사회가 매주 인접 지역민을 대상으로 예방 의료 서비스를 제공하고 있는 부스하크(Buthkhak)까지 한 시간을 걸어왔다. 미나는 “마을에 의사가 있지만 진료를 받으려면 비용이 너무 많이 듭니다”라고 말한다.

카불은 지난 10년간 인구가 3배 가량 증가하여 현재 500만 명 이상이 거주하고 있다. 이 지역에 새롭게 유입된 사람들은 불안정한 분쟁 지역을 피해 이주해 온 국내 실향민, 더 나은 삶의 기회를 찾아 온 경제 이주민, 파키스탄 난민캠프에서 돌아온 귀향민, 삶의 터전을 잃은 사람들, 아프가니스탄 주류 사회에서 오랫 동안 소외당한 소수 집단 구성원 등 다양한 배경을 가졌다. 이 중 대다수는 도시 외곽에 거주하며 제대로 된 의료 서비스를 받지 못하는 문제에 직면해 있다.

올 4월부터 국경없는의사회는 소외된 지역민들이 의료 혜택을 받을 수 있도록 카불 외곽의 10개 지역에서 이동진료소를 운영하고 있다. 이 진료소는 여성과 2세 미만의 아이들에게 초점을 맞춰, 개설 이후 2,900명의 환자를 진료했다.

국경없는의사회는 여성들에게는 산전후 건강관리와 가족계획을 도와주고, 아이들에게는 백신 접종과 영양실조 검사를 지원한다. 또한 이 지역은 결핵 발생률이 높기 때문에 결핵 환자들이 가족을 진료소로 데려와 검사를 받을 수 있도록 장려하고 있다

국경없는의사회 간호사 라요스 젝스(Lajos Jecs)는 “이상하게도 우리는 수도인 카불에 있지만 도시에서 멀리 떨어져 있는 것처럼 느껴집니다. 이 곳의 여성들은 보건 교육을 받지 못했습니다. 많은 임산부들이 어떻게 아이에게 모유 수유를 하는지 전혀 알지 못해 영양실조로 고통 받는 아이들이 많습니다”라고 말했다. 예방 치료적 접근은 산전 검사의 중요성을 모르는 많은 아프가니스탄 여성들에게 특히 필요하다.

후속 검사 및 치료가 필요한 환자의 경우 카불 동부에 위치한 아메드 샤 바바(Ahmad Shah Baba) 지구 병원으로 이송된다. 국경없는의사회는 2009년부터 이곳에서 아프가니스탄 보건부와 함께 일하고 있다.

아프가니스탄 국경없는의사회 현장책임자 브노아 데 그리세(Benoit De Gryse)는 “아메드 샤 바바와 헬만드(Helmand), 쿤두즈(Kunduz), 코스트(Khost) 지역 병원에서 계속 늘어나는 환자를 치료하고 있지만 거리상의 제약, 사회적 불안, 교통비 부담으로 인해 더 많은 사람들이 병원이나 다른 의료 기관으로 가지 못하고 있습니다. 그래서 우리는 병원을 벗어나 소외 지역을 찾아가고 있습니다”라고 말했다.

카불 이동진료소가 그 시작이다. 하지만 데 그리세 현장책임자는 이는 간단한 일이 아니라면서 “이동진료소를 시작하기 위한 협상 과정에 많은 시간이 필요했습니다. 여러 지역을 다니며 종교 지도자들을 만나 이동진료소의 개념에 대해 설명해야 했습니다. 하지만 다행히 이들로부터 신뢰를 얻게 되었습니다. 종교 지도자들이 지역 사람들에게 이동진료소를 홍보하고 설명하는데 많은 도움을 주었습니다. 어떤 경우는 환자를 진료하는데 집을 빌려주기도 했습니다”라고 전했다.

이어 데 그리세 현장책임자는 “다른 해결 과제는 이동진료소를 개설하여 진료를 시작했을 때 우리 의료진과 환자의 안전을 보장하는 것으로, 해당 지역에서 우리의 활동이 받아들여지는 것이 중요합니다”라고 말했다.

아프가니스탄 : 지속되는 분쟁 속에서 증가하는 인도주의 지원 요구 제 2화, 산모 지원편이 내일 이어집니다.