국경없는의사회는 16년 만에 차만(Chaman)시 지역본부(DHQ) 병원의 응급실(ER) 지원활동을 지역 의료 당국에 이관한다. 차만시는 발루치스탄(Balochistan)주와 아프가니스탄 접경 지역에 위치해 있으며 퀘타(Quetta)시에서 북쪽으로 130km 떨어져 있다.
해당 응급실은 분쟁으로 발생한 외상 환자와 대량 사상자들 대상 응급 치료를 제공하기 위해 2007년에 처음 마련되었다. 2023년에만 이 시설에서 11,000명이 넘는 사람들이 치료받았다. 하지만 2021년 이후부터 응급실에 찾아온 외상 환자의 대부분은 차만 소재 기타 공중 보건 시설에서 제공되는 지원으로 치료 가능한 교통사고 등의 부상 환자들이었다.
차만 소재 국경없는의사회 응급실 내부 전경. 2024년 1월. ©MSF
수년간 지역본부 병원 응급실을 헌신적으로 지원하고 보건부(MoH) 팀과 긴밀하게 협력한 덕분에 상당한 성과를 거두었습니다. 국경없는의사회는 응급 의료지원에 대한 수요가 계속해서 있다는 점을 인지하면서도, 전반적인 관리 책임을 보건부 팀에 이관하기 적절한 시기라고 생각합니다. 인도주의 긴급구호 단체로서 국경없는의사회는 지원 수요가 가장 시급한 곳을 활동 지역으로 정합니다. 이 원칙에 따라서 국경없는의사회는 이제 응급실 운영에 대한 책임을 보건부로 이관하는 작업을 마쳤습니다. 그렇지만 국경없는의사회는 차만에서 긴급 상황이 발생할 경우 지역 보건 당국을 지원할 준비가 되어 있으며 대규모 사상자 발생에 대한 대비 교육을 계속해서 제공할 것입니다.”_수 웨이빙(Xu Weibing) / 국경없는의사회 현장 책임자
2012년부터 2023년까지 외래병동(OPD)에 접수된 환자는 총 112,448명이다. 그 중 98,037명은 외상 환자였다. 또한 3,925명의 외래 환자가 추가 치료를 받기 위해 보건부로 전원되었다. 국경없는의사회 간호사들은 110,000명이 넘는 환자에게 상처 드레싱 치료를 제공했다.
여기서 활동하는 동안 우리는 폭력 사태에 따른 대규모 환자 유입부터 급증하는 사고 관련 부상자 관리까지 응급실에서 다양한 상황에 대응해야 했습니다. 우리는 여기서 공동체 충돌, 화상, 폭발, 교통사고, 자살 시도로 인해 다친 환자들을 치료하고, 아프가니스탄에서 온 위독한 상태에 빠진 환자도 많이 받았습니다.”_셰르 바하르 칸(Sher Bahar Khan) / 2016년부터 차만 지역본부 병원 응급실에서 활동한 응급실 간호사
차만 지역본부 병원 응급실에서 간호사가 머리에 부상을 입은 환자를 살펴보고 있다. 2018년 10월. ©Khaula Jamil
국경없는의사회는 무력 충돌 및 전염병, 자연재해, 의료 소외로 피해를 입은 사람들에게 보건의료를 제공하는 국제 의료 긴급구호 단체이며, 사람들의 구체적인 수요 및 의료서비스 접근 능력을 조사한 뒤 이를 기반으로 의료 프로젝트를 시작한다.
군대와 무장단체 간 충돌이 발생한 직후에 중상을 입은 환자 32명이 우리 시설로 실려 온 적이 있습니다. 전문가로서 우리는 이런 상황에 대응해야 했어요. 그때 저는 한 부상자 다리에 붕대를 감고 있었는데, 다른 부상자 한 명이 눈만 움직여서 저를 불렀어요. 그는 다리와 팔을 심하게 다쳤고, 말하는 것조차 힘들어했어요. 그는 간신히 입을 열며 자기가 부모님의 유일한 아들이라며 제발 살려달라고 말했어요. 저는 제가 할 수 있는 것을 하고 나서 그를 퀘타로 이송했어요. 그리고 두 달 후에 그가 저를 찾아왔어요. 그는 저한테 다가와 저를 껴안고 ‘당신이 제 생명을 구했어요’라고 했습니다. 이런 경험은 저에게 엄청난 보람을 안겨줍니다.
우리는 많은 환자들을 치료하고 지역사회를 위해 일했어요. 그리고 지역사회는 우리를 신뢰합니다. 폭력적인 충돌에 따른 대규모 사상자 유입에 대응하기 위해 24시간 교대로 일하는 경우도 많았어요. 안정화된 환자들을 퀘타에 있는 병원으로 신속하게 이송했어요. 어느 날 새벽 3시에 저 혼자 근무를 서고 있었는데 아프가니스탄에서 7명의 환자가 실려 왔어요. 한 남성은 몸이 총알로 뒤덮여 있었어요. 저는 신속하게 응급 치료를 제공한 뒤에 그를 퀘타 병원으로 이송했어요. 그러고 나서 다른 부상자들도 모두 돌봤습니다.”_셰르 바하르 칸
차만에서 활동한 16년 동안 국경없는의사회는 최선의 질적 의료 수준을 보장하기 위해 응급실 팀의 기술 및 역량을 강화하고 기술적 지원을 제공해 왔다.
우리는 잘 훈련된 의료 전문가들입니다. 국경없는의사회가 훌륭한 교육 기회를 제공해 주었죠. 경험이 많은 직원들이 정기적으로 와서 우리를 훈련시키고 어려운 상황을 관리할 수 있도록 준비시켜줬어요. 심각한 부상을 입은 환자들을 치료하는 것이 어렵긴 하지만, 전문가로서 이런 상황에 대처하는 방법을 배우게 됩니다. 저한테 어려웠던 부분은 분쟁에 휘말리는 것이었어요. 가끔 무장한 남성 20~30명이 환자랑 나타나서 치료를 방해하려고 했어요.”_셰르 바하르 칸
교통사고로 부상을 입은 환자가 차만 지역본부 병원 응급실에서 응급 치료를 받고 있다. 2018년 10월. ©Khaula Jamil
발루치스탄주에서 의료보건을 제공하는 가장 큰 단체 중 하나로서 국경없는의사회는 양질의 의료지원을 무상으로 제공하기 위한 노력을 계속할 것이다. 국경없는의사회는 보건부와 협력하여 차만 소재 지역본부 병원에서 고위험 분만을 위한 수술 역량을 갖춘 24시간 분만실 및 소아 전용 입원 병동, 퀘타 이송 서비스를 갖춘 신생아 병동, 5세 미만 영양실조 아동을 위한 입원 치료식 프로그램 등 다양한 의료 지원을 계속해서 제공할 것이다.
모성 및 아동 의료와 영양실조 치료는 퀘타 및 데라 무라드 자말리(Dera Murad Jamali) 소재 다른 국경없는의사회 시설 두 곳에서도 제공되고 있다.
